病原微生物宏基因组 mNGS 检测是一种通过剖析基因信息来辅助健康决策的医学检测手段，在贵安新区已有多家正式机构开展此项服务项目。
具体检测什么
本检测采用宏基因组高通量核酸测序(mNGS)技术，对临床样本中的全部病原体基因组进行一次性测序，不依赖分离培养，能检出丰度低至痕量的病原体。覆盖范围达31,033种微生物：细菌14,208种(含104种分枝杆菌)、真菌814种、病毒15,720种(DNA病毒12,894种+RNA病毒2,826种)、寄生虫169种、支原体/衣原体97种、螺旋体25种。同时检测4,417种耐药基因(覆盖31种抗生素)和484种毒力基因，指导抗生素选择。能发现常规培养无法检出的难培养病原(如立克次体、放线菌、NTM)、RNA病毒(流感、新冠、HIV)以及混合感染。不能区分定植与致病，且对未知/新发病原可能漏检，需结合临床综合判断。
主张检测的人群
- 常规血培养/痰培养阴性但临床高度怀疑感染的疑难病例患者
- 重症肺炎抗生素诊治3天无效、需快速锁定病原的ICU患者
- 不明原因发热(FUO)超过1周、常规查看无明确病因者
- 免疫缺陷患者(HIV/化疗后/移植后)疑似机会性感染
- 中枢神经系统感染脑脊液常规阴性但临床强烈怀疑者
- 罕见/难培养病原(分枝杆菌/立克次体/寄生虫)感染高危人群
检测可信吗
检测基于《ABX指南》和《临床微生物学手册(第11版)》解读，采用DNA+RNA同时测序及cDNA合成技术，避免RNA病毒漏检。阴性质控样本可评估环境污染与试剂背景，保障结果可信度。确诊结果需结合临床临床表现、影像学、炎症指标(CRP/PCT)综合判读，高reads病原更可能是真感染，低reads信号需警惕污染或定植。阴性结果不能完全排除感染，可能因采样时机不当、抗生素治疗后病原量过低或新发病原未入数据库。检测不直接等同于药敏试验，耐药基因预测需临床验证。
采样便捷，无需空腹。根据感染部位选择样本类型：肺部感染取肺泡灌洗液或痰液，中枢神经感染取脑脊液，菌血症取外周血，泌尿系感染取尿液，皮肤软组织感染取脓液或组织。一般样本量2-5mL即可。本地医务所或门诊可结束采样，支持快递样本至检测室(需专用保存管)，结果报告周期3天，重症急诊可联系实验室确认加急流程。
检测速览
项目分类: 病原感染检测
样本类型: 血液/痰液/肺泡灌洗液/脑脊液/尿液/分泌物
检测方法: 宏基因组高通量测序
临床用途: 快速识别细菌/真菌/病毒/寄生虫等病原体,适用于重症感染、不明原因发热、免疫缺陷患者感染、ICU 复杂感染
报告周期: 3天
参考价格: 3500元（2026年更新）
如何完成检测
- 咨询临床医生判断适应症，开具检测申请单
- 在{医院}或{门诊}按感染部位采集样本(血液/痰液/肺泡灌洗液/脑脊液/尿液/分泌物)
- 样本置于专用保存管，冷链运输至实验室(本地或邮寄)
- 实验室接收后前处理(裂解病原细胞壁)、核酸提取(DNA+RNA)
- RNA反转录为cDNA，进行片段化、文库构建
- 高通量测序，比对31,033种微生物数据库
- 生物信息学分析，扣除质控背景，出具耐药/毒力基因信息
- 报告周期3天，临床医生综合解读结果并制定治疗方案
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热门疑问
问: 报告说检出‘α乳头瘤病毒7型’，这个和宫颈癌有关吗？
α乳头瘤病毒7型是皮肤型HPV，主要引起寻常疣、趾疣、扁平疣等皮肤良性增生，与宫颈癌无关。检测覆盖15,720种病毒，此型并非高危黏膜型HPV。若皮肤无疣体，可能为携带或取样污染，无需特殊处理，请皮肤科医生评估。
问: 采样后多久必须送到实验室？
样本采集后应尽快送检。通常建议室温下2小时内送达实验室；若无法立即送检，可暂存于2-8℃冰箱，但存放时间不宜超过24小时。不同样本类型（血液、痰液、脑脊液等）对保存条件有细微差异，具体请咨询客服获取详细的样本保存和运输指南。
问: 我父亲在 ICU 重症肺炎，用抗生素3天没好转，能做吗？
完全可以。临床指南推荐重症肺炎常规治疗 3 天无效时考虑 mNGS。本检测覆盖 14,208 种细菌、814 种真菌及 15,720 种病毒，且同时检测 4,417 种耐药基因，可指导精准选择抗生素。报告 3 天出结果，比传统培养更快，有助于 ICU 复杂感染的治疗决策。
问: 这个检测能查出我体内的耐药菌吗？我用了很多抗生素都没效果。
可以。本检测包含4,417种耐药基因，覆盖31种抗生素，能帮助预测细菌的耐药性，指导医生选择有效抗生素。但需注意，耐药基因检测不等同于传统药敏试验，最终用药需结合临床综合判断。
问: 我在贵安新区，检测后还需要再做其他检查确认吗？
通常建议结合常规检查。mNGS覆盖31,033种微生物，但不能完全替代培养和药敏。例如，检出‘铜绿假单胞菌’后，医生可能仍会做痰培养+药敏，以验证结果并指导精准用药。mNGS的优势在于快速筛查，后续确诊和治疗方案需临床综合判断。
问: 我最近做了一次小手术，术后发烧，担心是切口感染，能用这个检测吗？
可以检测。术后发热可能来自切口感染、院内感染或肺部感染。本检测可对分泌物、血液等样本进行宏基因组测序，覆盖31,033种病原体及4,417种耐药基因，帮助区分病原体类型并指导抗生素选择。建议先由医生评估感染部位，再选择合适样本送检。
重要提醒
- 本检测不作为常规一线筛查，适用于疑难/重症/免疫缺陷患者的病原鉴别
- 样本采集应在抗生素使用前或停药后，以改善检出率；已用药者结果需谨慎解读
- 检出病原不一定是致病菌，需结合临床表现区分定植、污染或感染
- 报告周期3天，重症急诊可咨询实验室加急流程，但需承担额外时间成本
- 检测价格较高(3500元)，建议在常规检测阴性且临床高度怀疑感染时使用
- 结果仅供临床决策辅助，不能替代传统培养、药敏试验或影像学检查
